La pitiriasis rosada o “PR”, es bastante común, seguramente alguien que conoce, la haya tenido. Es una erupción cutánea que cubre la mayor parte del cuerpo con forma de parches escamosos ovales. A menudo la espalda de un paciente mostrará un “patrón de árbol de Navidad” en el que las lesiones ovaladas en su parte posterior están alineadas en un patrón que recuerda a un árbol de Navidad. Los pacientes a menudo vienen pensando que tienen la tiña, porque una lesión individual de PR es redonda y con escamas muy similares a la tiña, pero la PR no es una infección, por lo que sabemos.
¿O se trata de una infección?
La verdad es que los médicos han sospechado durante mucho tiempo que el PR es causado por un virus, pero hasta ahora ningún virus ha sido identificado. Tenemos la sospecha de un virus por dos razones:
1 – La erupción se ve “viral”. Cuando alguien tiene un caso florido de PR toda la espalda y el tronco está cubierto (similar a otros virus como el sarampión o varicela).
2 – Nosotros tendemos a ver casos de PR en racimos. A veces voy a ver diez casos en dos semanas y luego nada durante meses. Lo extraño, sin embargo, es que los miembros de la familia y los contactos familiares de estos pacientes no parecen “atrapar” la pitiriasis rosada.
La historia reciente de la medicina está llena de ejemplos de otras enfermedades que existieron durante décadas antes de que se descubriera una causa infecciosa. Algunos ejemplos vienen a la mente: se determinó que el cáncer de cuello uterino son causados por el virus del papiloma humano, muchas úlceras estomacales ahora se piensa que son causadas por una bacteria llamada Helicobacter pylori, y se confirmó hace varios años que una enfermedad de la piel llamada Sarcoma de Kaposi es causado por herpesvirus- 8 humano. Pero por ahora, la pitiriasis rosada es considerada como una erupción “inflamatoria” de la piel y no una “infección”.
Pronóstico
La pitiriasis rosada suele durar de 4 a 6 semanas en la mayoría de los pacientes. No es peligrosa. Se resuelve sin tratamiento. A menudo prescribimos una loción de cortisona para aliviar la picazón (si la hubiere), pero que no afecta a la duración de la erupción. PR desaparece cuando quiere. Sin embargo, un poco de luz solar (10 a 15 minutos al día) a veces puede ayudar a que desaparezca más rápido. A veces hacemos un análisis de sangre para detectar la sífilis, ya que puede parecer muy similar a PR. Como dermatólogos, nos encanta tratar la pitiriasis rosada porque los pacientes vienen pensando que tienen algo así como “la plaga”, y podemos echar un vistazo a esta erupción bastante distinta y asegurarles que no tienen nada de qué preocuparse.
