Una discusión acerca de las cicatrices del acné debe comenzar con el hecho de que son muy difíciles de tratar. Los pacientes a menudo tienen expectativas poco realistas. Qué tan bien pueden solucionarse, depende del tipo de cicatrices de acné que tratemos, por lo que vamos a empezar por la clasificación de los tipos de cicatrices de acné.
CICATRICES VS. “DEFECTOS CUTÁNEOS” Es preferible reservar el término “cicatriz” para algo que es permanente, si no es tratada. Un “cicatriz” de acné es un cambio en la textura o en el contorno de la piel, producto de una lesión de acné. Es algo que se puede sentir con los ojos cerrados. Un “defecto cutáneo o mancha” es simplemente un cambio en el color de la piel y no se puede percibir con los ojos cerrados. Las “manchas” del acné son decoloraciones de color rojo o marrón de la piel. Estas por lo general desaparecen con el tiempo sin tratamiento y no se consideran verdaderas cicatrices. Una crema tópica de blanqueo se puede usar para acelerar el desvanecimiento de la coloración marrón. Un láser pulsado (IPL) decolorante puede hacer lo mismo para la coloración roja.
¿Qué tipo de cicatrices del acné tiene usted?
Las cicatrices del acné se puede dividirse en 4 tipos básicos: * cicatrices icepick o “picahielos”, cicatrices rolling scars u “ondulantes”, cicatrices “hipertróficas” y las boxcar o “en furgón”. Las cicatrices del furgón se pueden subdividir en superficiales o profundas.
Cicatrices Icepick o de picahielos:
Las cicatrices icepick son estrechas (<2 mm) y profundas. Su nombre deriva de su aspecto: la piel se ve como si hubiera sido lastimada con el uso de un picahielos.
Cicatrices Rolling u Ondulantes:
Las cicatrices ondulantes o rodantes son esas cicatrices anchas poco profundas con una pendiente suave. Tienen una apariencia ondulada.
Cicatrices Hipertróficas:
Las cicatrices hipertróficas del acné dejan marcas elevadas. Tienen una sensación firme y gomosa. Las inyecciones con cortisona y algunos de los láseres que se mencionan a continuación pueden ayudar a aplanar estas cicatrices.
Cicatrices Boxcars o del furgón:
Las cicatrices del furgón son redondas u ovaladas o, a veces son depresiones rectangulares con bordes verticales bien delimitadas. Son más “perforadas” que las que aparecen en las cicatrices llamadas ondulantes y se asemejan mucho a las cicatrices de viruela. Pueden ser superficiales o profundas y son más a menudo de 1,5 a 4,0 mm de diámetro. Las cicatrices del furgón son de poca profundidad y pueden responder al tratamiento con láser, de rejuvenecimiento como el láser Fraxel, mientras que las cicatrices profundas del furgón deben ser cortadas y se suturan.
* El sistema de clasificación es una versión modificada del sistema que se presenta en el artículo de referencia a continuación. Muchos de los ejemplos fotográficos de esta página son también de ese artículo.
Jacob C, Dover J y M. Kaminer cicatrices de acné: “A classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109-117”.(“Un sistema de clasificación y revisión de las opciones de tratamiento, en español”)
El tratamiento de las cicatrices del acné
