¿Cómo trato la calvicie de patrón masculina?
Yo trato a los pacientes con Propecia (también he estado tratándome a mí mismo con Propecia durante los últimos siete años. Y mi hermano. Y mi padre ….)
EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD: Propecia es hecha por Merck. No tengo ninguna relación con esta empresa o con este producto, ya sea financiera o de cualquier otra forma.
¿Qué es Propecia?
Propecia (o el nombre genérico “finasteride”) es un inhibidor de la 5-alfa reductasa. En otras palabras, bloquea la conversión de testosterona a DHT (dihidrotestosterona). Si usted no tiene dihidrotestosterona (DHT), no quedará calvo.
¿Por qué algunos hombres pierden el cabello?
Los hombres que pierden su cabello, lo hacen porque están genéticamente programados para perder su cabello. En alguna parte de sus genes que dice algo así como “a los 25 años, usted comenzará a perder su cabello” y la DHT lleva a cabo la orden. Si no hay DHT entonces no se quedará calvo. Un ejemplo extremo: los eunucos (niños que han tenido sus testículos removidos antes de la pubertad) no se convierten en hombres calvos, incluso con una fuerte historia familiar. Sin testículos no hay testosterona y por lo tanto no hay DHT. Si se diera DHT a un eunuco (y tiene el “gen calvo”), entonces comenzará a quedar calvo a la edad pre-programada.
¿Cómo nos quedamos calvos?
La calvicie parece ocurrir en etapas. Los folículos pilosos no desaparecen, primero se miniaturizan bajo la influencia de la DHT. Estos folículos pilosos producen pelos en miniatura que no son visibles a simple vista. Unos años más así y el folículo finalmente morirá. Pero si se interrumpe la DHT con Propecia, los folículos miniatura pueden convertirse en folículos normales de nuevo y hacer crecer el cabello normal. Así que hay una “ventana de oportunidad”. Un medicamento como Propecia puede traer de vuelta algunos de los cabellos que perdió en los últimos años, pero no va a traer de vuelta el cabello que perdió hace 5 ó 10 años.
¿Qué resultados puedo esperar?
Propecia se debe tomar durante al menos seis meses para observar resultados. La mayoría de los hombres que toman Propecia tienen éxito y por lo menos detienen la pérdida de cabello. La mayoría de los hombres también revierten algo de la calvicie, porque el pelo perdido recientemente vuelve a crecer (ver más arriba: “Cómo nos quedamos calvos”). Propecia parece ser más eficaz en completar de su “área calva”, entonces revierte su línea de calvicie incipiente o “entradas”.
¿Qué sucede si dejo de tomar propecia?
Al igual que con cualquier otro medicamento, Propecia sólo funciona cuando se lo toma. Muchos pacientes están preocupados de que si dejan de tomar Propecia, entonces van a terminar peor que si nunca lo hubieran tomado. Esto, simplemente no es así. Si deja de tomar Propecia, a continuación, es posible que pierda algo del pelo que Propecia “haya creado”.
Como nota al margen, he observado personalmente a muchos pacientes que dejaron de usar Propecia después de muchos años, y NO parecían perder su cabello.
¿Qué puede esperarse de los efectos secundarios?
Todo hombre está preocupado por los efectos secundarios sexuales mencionados en los anuncios de Propecia. Finasteride puede causar efectos secundarios sexuales (especialmente la disfunción eréctil) a la dosis de 5 mg, pero a la dosis de 1 mg de Propecia, la tasa de este efecto secundario es el mismo que el de un placebo. He tratado a los hombres desde hace años con Propecia, y ninguno ha informado de la disfunción eréctil. He tenido información de pocos hombres con disminución de la líbido.
¿Por qué usar propecia antes que Rogaine?
La respuesta corta es “Propecia es más fácil”. Rogaine es un líquido que se debe aplicar por las mañanas y las noches en el cuero cabelludo, y es grasosa (aunque la nueva espuma de Rogaine no lo es tanto). Pero si realmente están perdiendo el cabello rápidamente, no es una mala idea utilizar tanto Rogaine como Propecia.
¿Qué pasa con los otros productos?
Ambos productos, Propecia y Rogaine tienen datos de prueba para demostrar que realmente funcionan. No hay otros productos que hagan afirmaciones de provocar el crecimiento del cabello, que cuenten con datos como estos.
